肠伤寒的主要并发症问

肠伤寒主要并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎及溶血性尿毒综合征。

肠出血：多发生在病程第2-3周，表现为大便隐血至大量便血，严重时休克。高血压、动脉硬化患者及合并消化性溃疡者风险更高。

肠穿孔：病程第2-3周多见，突发右下腹剧痛，伴腹肌紧张。老年患者症状可能不典型，需及时手术。

中毒性肝炎：表现为肝大、转氨酶升高，多见于儿童及营养不良者，重症可发展为肝衰竭。

中毒性心肌炎：心率加快、心律失常，儿童及合并贫血者更易发生，需心电监护。

溶血性尿毒综合征：多见于儿童，表现为少尿、贫血、血小板减少，需血液净化治疗。

特殊人群注意：儿童需密切监测体温及精神状态，避免脱水；孕妇需优先非药物干预，及时就医；老年患者警惕并发症隐匿性。