痛经的原发性与继发性是什么？问

痛经分为原发性与继发性。原发性痛经多见于青春期女性，无器质性病变，与前列腺素分泌过多等有关；继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症等。

原发性痛经：多见于青春期女性，初潮后1~2年内发病，疼痛与月经同步，无器质性病变，主要因子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫强烈收缩。

继发性痛经：由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛随病情进展加重，可能伴随性交痛、不孕等症状，需通过检查明确病因。

治疗原则：原发性痛经以非药物干预为主，如规律运动、热敷、充足休息；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。继发性痛经需针对病因治疗，如药物控制或手术干预。

特殊人群注意：青春期女性应避免生冷饮食，经期注意保暖；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需及时就医排查器质性疾病；老年女性痛经需警惕妇科肿瘤风险。