脑梗塞的相关护理诊断问

脑梗塞的护理诊断包括：① 肢体活动障碍（因脑血管阻塞致运动功能受损）；② 吞咽困难（脑损伤影响吞咽中枢）；③ 语言沟通障碍（语言中枢受累）；④ 跌倒风险（肢体无力或平衡障碍）；⑤ 潜在并发症（如肺部感染、深静脉血栓）。

肢体活动障碍：需评估肌力分级（0~5级），通过被动活动关节、协助床上翻身预防肌肉萎缩，为康复训练奠定基础。

吞咽困难：采用洼田饮水试验分级（1~5级），选择糊状或软食，进食后保持半卧位30分钟防误吸，必要时转诊营养科。

语言沟通障碍：实施“看图说话”训练，用图片提示日常词汇，鼓励家属参与交流，避免患者因挫败感放弃表达。

跌倒风险：移除床旁障碍物，使用防压疮气垫床，协助患者起床时遵循“30°坐起→60°站立→行走”三步法，夜间留陪护。

潜在并发症：每2小时翻身叩背（力度适中），指导踝泵运动（每小时10次），监测血氧饱和度（维持95%以上），预防感染与血栓。