急性菌痢临床表现问

急性菌痢典型表现为发热（多在38℃以上）、腹痛、腹泻（每日数次至数十次，伴黏液脓血便）、里急后重，严重者可出现脱水、休克或中毒性脑病。

1.普通型（典型）菌痢：起病急，伴发热、腹痛、腹泻，每日排便10~20次，黏液脓血便明显，里急后重感重，无严重脱水或休克。

2.轻型（非典型）菌痢：症状轻，低热或无热，腹泻每日3~5次，稀便带黏液无脓血，易被忽视，需与急性胃肠炎鉴别。

3.重型（中毒型）菌痢：多见于2~7岁儿童，起病急骤，高热不退，迅速出现休克（面色苍白、四肢厥冷、血压下降）或呼吸衰竭（呼吸困难、发绀、抽搐），肠道症状轻或无，需紧急抢救。

4.慢性菌痢：病程超过2个月，表现为长期反复腹痛、腹泻，黏液便或脓血便，可伴乏力、贫血，易因劳累、受凉诱发急性发作。

特殊人群注意：儿童尤其是婴幼儿（<5岁）和老年人（>65岁）感染后易发生脱水、休克，需密切观察精神状态、尿量及体温变化，及时就医；孕妇感染可能增加早产风险，需尽早规范治疗；糖尿病、慢性肾病患者感染后易加重基础病，需加强血糖、肾功能监测。