从偏头痛到紧张性头痛：类型区分指南问

头痛类型主要依据发作频率、疼痛部位、性质及伴随症状区分，偏头痛多为单侧搏动性疼痛，常伴恶心等；紧张性头痛以双侧压迫感为主，多与压力相关。

偏头痛

典型特征为单侧、中重度搏动性疼痛，持续4~72小时，常伴畏光、畏声或恶心。女性发病率高，20~45岁为高发期，部分患者有家族史。发作前可能出现视觉先兆（如闪光、盲点）。

紧张性头痛

表现为双侧紧箍感或压迫感，疼痛程度轻至中度，持续30分钟~7天，无搏动性。常与工作压力、睡眠不足、颈部肌肉紧张相关，多见于成年人，女性略多于男性。

丛集性头痛

单侧眼眶周围剧烈疼痛，发作突然，持续15~180分钟，每日固定时间发作，男性多见，与血管扩张异常有关。发作时可伴流泪、流涕，需紧急医疗干预。

儿童与特殊人群

儿童头痛多为紧张性或感染性，避免使用成人止痛药。孕妇头痛需排查子痫前期，哺乳期女性优先非药物干预。老年患者头痛加重或伴新发症状时，需警惕脑血管病或肿瘤。

鉴别与应对

通过头痛日记记录发作时间、诱因及伴随症状，便于医生诊断。非药物干预包括规律作息、减压训练、冷敷/热敷。药物治疗需在医生指导下使用，避免长期依赖。