不孕不育男人查什么问

男性不孕不育检查需涵盖精液质量、内分泌、生殖系统结构及感染因素。首次检查建议禁欲2-7天，重点关注精子活力、数量、形态及激素水平。

精液常规检查：作为基础项目，评估精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟）。禁欲时间过短或过长均影响结果准确性。

内分泌激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及泌乳素，排查性腺功能减退或垂体病变。FSH升高提示生精功能受损，LH异常可能与性腺轴调控异常相关。

生殖系统影像学检查：通过超声观察睾丸体积、血流及附睾、前列腺结构，排查隐睾、精索静脉曲张或梗阻性病变。超声筛查可发现90%以上的精索静脉曲张病例。

感染与免疫因素筛查：检测精液中白细胞（≥1×10?/ml提示生殖道感染）、抗精子抗体及支原体/衣原体，明确感染或免疫性不育风险。慢性前列腺炎患者需优先排查。

特殊人群注意事项：长期接触高温（如桑拿）、久坐、吸烟酗酒者，建议提前3个月调整生活方式。40岁以上男性应增加激素全面评估，排除年龄相关的性腺功能减退。