不育不孕在检查问

不育不孕检查需男女双方同步进行，建议在规律性生活未避孕12个月后启动，女方年龄＞35岁可提前至6个月。检查项目包括基础激素水平、超声监测、输卵管通畅性评估及男方精液分析等，需根据病史和初步结果选择针对性检查。

男方检查：精液常规分析是核心，需禁欲3~7天，评估精子浓度、活力、形态及液化情况。若结果异常，进一步行精子功能检测或遗传学筛查。高龄男性（＞40岁）或有不良生育史者，建议增加精子DNA碎片率检测。

女方检查：基础内分泌六项（月经第2~4天）评估卵巢功能，子宫超声排查结构异常（如肌瘤、息肉），输卵管造影或通液术明确通畅性。排卵监测（B超+激素）可辅助判断是否存在排卵障碍，必要时行宫腔镜检查。

特殊人群提示：35岁以上女性应缩短检查周期，优先排查卵巢储备功能；有盆腔手术史或盆腔炎病史者，需重点评估输卵管通畅性；男方长期吸烟、酗酒或接触有害物质者，建议提前3个月改善生活方式后复查。

检查时机：月经周期中，基础激素检测宜在月经第2~4天，排卵监测从月经第10天开始，输卵管检查需避开月经期。检查前避免性生活、剧烈运动及阴道用药，保持良好情绪状态。