女性不孕症的检查有哪些?问
女性不孕症的检查有哪些?
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女性不孕症的检查包括基础评估、内分泌检测、影像学检查、输卵管通畅性评估及男方检查。检查需在月经周期特定阶段进行,建议尽早(如备孕1年未孕)启动系统检查。
基础评估:包括病史采集(如月经周期、性生活频率、既往手术史)、体格检查(身高、体重、第二性征发育)及妇科超声,用于初步筛查子宫、卵巢结构异常及基础激素水平。
内分泌检测:月经第2-4天抽血查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)评估卵巢储备,月经第14天监测排卵,必要时查甲状腺功能及泌乳素,排除内分泌紊乱。
影像学检查:经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育,子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅性,排查积水、粘连。
输卵管通畅性评估:子宫输卵管造影是主要方法,需在月经干净后3-7天进行,明确输卵管阻塞部位;腹腔镜检查为有创检查,适用于其他检查异常或需同时手术者。
男方检查:男方需同步检查精液常规(含精子浓度、活力、畸形率),排查无精子症或严重少弱精症,必要时查性激素及遗传学指标。
特殊人群提示:高龄(≥35岁)女性建议缩短检查周期,合并糖尿病、甲状腺疾病者需优先控制基础病;既往盆腔手术史者需重点评估输卵管功能。
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