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失眠怎么回事

2026年08月12日 08:28:08
病情描述:

失眠怎么回事

医生回答
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    失眠是睡眠时长、质量或节律异常的睡眠障碍,持续时间通常超过2周,表现为入睡困难、易醒或早醒,影响日间功能。

    一、生理性失眠:与年龄、生理周期相关。老年人睡眠周期缩短,深睡比例下降;孕妇因激素变化和身体负担增加易失眠;青少年生长激素分泌高峰与睡眠节律不匹配可能引发入睡延迟。

    二、心理性失眠:压力、焦虑或抑郁是主因。工作/学业压力导致睡前思维反刍,长期焦虑形成条件性觉醒,抑郁患者常伴早醒,需优先处理心理根源。

    三、环境性失眠:睡眠环境不良引发。噪音(如交通/伴侣鼾声)、光线(蓝光/强光)、温度不适(20~22℃为宜)或床具舒适度不足均会干扰睡眠启动。

    四、药物/疾病相关性失眠:某些药物(如激素类、咖啡因)或疾病(如甲亢、睡眠呼吸暂停)会影响睡眠结构。长期使用镇静类药物突然停药可能反跳性失眠,需在医生指导下调整用药。

    五、特殊人群护理:儿童(6~12岁)需固定21:00前入睡,避免睡前接触电子设备;孕妇可采用侧卧姿势,睡前1小时用温水泡脚;老年患者应减少午睡(≤30分钟),避免夜间频繁起夜。

    建议:优先尝试非药物干预,如规律作息、睡前放松训练(深呼吸/正念冥想)、限制咖啡因摄入。若持续2周以上,建议至专业医疗机构评估,避免自行长期用药。

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