什么是猩红热问

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后明显脱屑，全年均可发病，儿童为易感人群，尤其5-15岁较为高发。

猩红热的典型症状与分期

前驱期：发热骤起（38-40℃），伴咽痛、吞咽痛，检查可见咽部红肿、扁桃体红肿伴脓性分泌物，软腭可见针尖状充血点（草莓舌/杨梅舌）。

出疹期：发热1-2天内出疹，始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延全身，皮疹为弥漫性针尖大小充血性丘疹，压之褪色，伴“口周苍白圈”“帕氏线”（腋窝、肘窝等褶皱处皮疹密集呈线状）。

恢复期：皮疹按出疹顺序2-4天消退，伴大片脱皮（面部、躯干明显，手足可呈手套/袜套状脱皮），无色素沉着。

易感人群与传播途径

易感人群：儿童及青少年为主，尤其未接种过相关疫苗者。

传播途径：主要经空气飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），也可通过皮肤伤口或产道感染（罕见）。

治疗原则与注意事项

治疗药物：首选青霉素类抗生素（如青霉素G），对青霉素过敏者可选头孢类或大环内酯类抗生素。

护理要点：急性期卧床休息，多饮水，进食温凉流质/半流质饮食；高热时物理降温（避免酒精擦浴），皮肤保持清洁干燥，避免抓挠脱皮处以防感染。

特殊人群：孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者需尽早就诊，避免并发症（如中耳炎、风湿热、急性肾小球肾炎）。

预防措施

个人防护：勤洗手，避免与患者密切接触；患者需隔离至症状消失、咽拭子培养阴性（通常不少于7天）。

环境消毒：保持室内通风，对玩具、餐具等物品定期消毒。

疫苗接种：尚无特异性疫苗，但链球菌感染后可产生一定免疫力，需注意避免反复感染。