宫颈癌筛查什么问

宫颈癌筛查主要包括HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），两者联合筛查可有效降低漏诊率，建议21~65岁女性定期进行。

一、核心筛查项目

HPV检测：通过采集宫颈脱落细胞，检测是否感染人乳头瘤病毒（HPV），尤其关注高危型HPV（如HPV16、18型），其与宫颈癌密切相关。

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：用特制小毛刷采集宫颈细胞，经处理后在显微镜下观察细胞形态，筛查宫颈上皮内病变或癌细胞。

二、筛查频率与适用人群

21~29岁：每3年做1次TCT筛查，HPV检测异常需进一步检查。

30~65岁：推荐每5年联合HPV+TCT筛查，或每3年单独TCT筛查；65岁以上若既往筛查均阴性，可停止筛查。

特殊人群：有多个性伴侣、免疫功能低下、既往HPV感染史者，需遵医嘱增加筛查频率。

三、筛查注意事项

检查前：避免性生活、阴道冲洗及用药3天以上，月经期不宜检查。

结果异常处理：若TCT或HPV异常，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检，明确诊断。

接种HPV疫苗后仍需筛查：疫苗无法覆盖所有高危型HPV，不能替代筛查，仍需定期检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2023，19(3)：289-302.

[2]WHO.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva： World Health Organization， 2020.