双肾输尿管膀胱彩超查什么问

双肾输尿管膀胱彩超主要用于检查泌尿系统器官的形态结构、内部回声及血流情况，排查结石、积水、肿瘤等病变。

一、肾脏检查

1.肾脏大小与形态

正常表现：双肾呈蚕豆状，大小约10~12cm×5~6cm×3~4cm（长径×宽径×厚径），形态规则，表面光滑。

异常提示：肾脏明显增大可能提示积水、肿瘤或多囊肾；缩小可能与慢性肾病、先天性发育不良相关。

二、输尿管检查

1.管腔通畅性

重点观察：输尿管走行区是否有扩张、强光团（结石）或管壁增厚。

临床意义：输尿管上段扩张伴肾积水，常提示结石或肿瘤梗阻；全程扩张可能为下尿路梗阻（如前列腺增生）。

三、膀胱检查

1.膀胱壁与内容物

正常表现：膀胱壁光滑、厚度均匀（＜5mm），充盈良好时内壁清晰；排空后无异常回声。

异常提示：膀胱壁增厚、毛糙可能为炎症；壁内见强光团伴后方声影多为结石；膀胱内不规则低回声需警惕肿瘤。

四、特殊人群注意事项

儿童：需憋尿至膀胱充盈，重点排查先天性肾积水、后尿道瓣膜等。

孕妇：孕中晚期因子宫压迫，可能出现生理性肾盂分离，需结合临床判断。

糖尿病患者：需警惕膀胱残余尿量增加（＞100ml），提示神经源性膀胱风险。

参考文献：

[1]中华医学会超声医学分会.临床超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(6)：489-495.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-166.

[3]《医学影像学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018，123-135.