怎么判断自己是否患上肾结石？问

判断肾结石需结合症状、体征及检查结果综合判断，常见表现为腰腹部疼痛、血尿、排尿异常，B超或CT检查可明确诊断。

一、典型症状自查

腰腹部绞痛：突发一侧腰背部剧烈疼痛，可向下腹、腹股沟或会阴部放射，疼痛时伴随恶心呕吐。

血尿或尿色异常：尿液呈淡红色或洗肉水色（肉眼血尿），或仅镜检发现红细胞（镜下血尿），部分患者排尿时可见细小沙砾状结石排出。

排尿异常：结石阻塞尿路时可出现尿频、尿急、排尿困难，合并感染时伴发热、寒战。

二、高危人群提示

高发人群：长期饮水不足、高盐高糖饮食、肥胖、高血压患者，或有家族肾结石病史者。

特殊人群：儿童若出现不明原因哭闹、排尿困难，需警惕先天性尿路畸形合并结石可能。

三、关键检查手段

影像学检查：B超为首选筛查方法，可发现直径≥5mm的结石；CT平扫能清晰显示微小结石及梗阻部位。

实验室检查：尿常规可见红细胞、白细胞，结石成分分析可明确结石类型（如草酸钙、磷酸钙等）。

四、鉴别诊断要点

与其他疾病区分：急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，胆囊炎伴右上腹压痛，需结合影像学及实验室检查鉴别。

无症状结石：部分患者仅体检发现结石，无明显症状，需定期复查观察变化。

肾结石需早发现早干预，建议高危人群每年进行泌尿系B超检查。若出现上述症状，应及时就医，严禁自行服用排石药物，以免延误病情或引发梗阻性肾损伤。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：567-572.