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睾丸肿是什么原因?

2026年08月12日 15:02:27
病情描述:

睾丸肿是什么原因?

医生回答
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    睾丸肿是由感染、外伤、肿瘤或积液等多种原因导致的睾丸组织异常肿大,需结合伴随症状和医学检查明确病因。

    一、感染性疾病

    急性睾丸炎:细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染睾丸引发炎症,表现为睾丸红肿热痛、发热,青少年多见腮腺炎合并睾丸炎。

    附睾炎:附睾炎症常蔓延至睾丸,形成睾丸附睾联合肿胀,多伴随尿频尿急等泌尿系统症状。

    二、外伤性因素

    运动或撞击损伤:剧烈运动或外力撞击导致睾丸软组织挫伤、血肿,表现为局部肿胀、疼痛,严重时可见皮肤青紫。

    医源性损伤:如睾丸活检术后局部出血,通常伴随短暂轻微肿胀。

    三、肿瘤性病变

    睾丸肿瘤:包括精原细胞瘤、胚胎癌等,早期表现为无痛性睾丸肿大,质地硬实,需通过超声和肿瘤标志物检查确诊。

    鞘膜积液:睾丸周围液体异常积聚形成囊性肿块,触诊柔软有波动感,透光试验阳性。

    四、其他病理情况

    精索静脉曲张:精索静脉回流受阻导致血液淤积,阴囊部位可见蚯蚓状曲张血管,严重时伴随睾丸坠胀感。

    自身免疫性疾病:如结节病累及睾丸,表现为无痛性肿大,常伴随全身多系统症状。

    注意事项:睾丸肿大多需紧急就医,切勿自行用药。若伴随高热、睾丸缺血性疼痛或肿块快速增大,需立即前往泌尿外科就诊,通过超声、血常规等检查明确诊断。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:593-595.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸肿瘤诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.

    [3]王自正,张翼飞.泌尿外科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:489-492.

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