腰穿是检查什么病？问

腰穿（腰椎穿刺术）主要用于诊断中枢神经系统疾病，通过采集脑脊液分析其成分变化，辅助判断感染、炎症、肿瘤等病变。

一、中枢神经系统感染性疾病

1.感染性脑膜炎/脑炎如细菌性脑膜炎（脑膜炎双球菌等病原体感染）、病毒性脑炎（单纯疱疹病毒等）、结核性脑膜炎等，需通过脑脊液的白细胞计数、蛋白含量、糖和氯化物水平及病原体检测明确诊断。

二、神经系统炎症性疾病

2.自身免疫性脑炎/脊髓炎如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等，腰穿可检测脑脊液中寡克隆区带、自身抗体（如AQP4抗体），帮助区分免疫性与感染性病变。

三、神经系统肿瘤性疾病

3.中枢神经系统肿瘤如颅内肿瘤（胶质瘤、淋巴瘤等）引起的脑脊液蛋白升高、细胞学异常，或白血病/淋巴瘤中枢浸润时，可通过脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞。

四、其他疑难疾病诊断

4.不明原因颅内压异常包括颅内高压综合征（脑脊液压力>200mmH?O）或低颅压综合征（压力<60mmH?O），结合脑脊液成分分析可鉴别病因（如感染、出血或脱水）。

注意事项腰穿后需去枕平卧4~6小时，避免头痛；婴幼儿、凝血功能障碍者需谨慎评估风险。检查结果需结合影像学（如头颅MRI）及临床症状综合判断，严禁自行服用任何药物。

参考文献：

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