妇科炎症，霉菌性问

妇科炎症中的霉菌性炎症，医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌感染引起的常见妇科疾病，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼痛等症状。

一、感染途径与高危因素自身菌群失衡：阴道内的念珠菌（多为白色念珠菌）在免疫力下降时大量繁殖，如长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或怀孕期激素变化会破坏阴道微环境。交叉感染：与感染者共用毛巾、浴盆或性生活传播是重要途径，尤其性伴侣包皮过长易藏匿病菌。生活习惯影响：长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿，过度清洗阴道破坏酸性环境，经期卫生用品更换不及时等均增加风险。

二、典型症状与自我鉴别分泌物异常：白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚且无明显异味。局部刺激：外阴及阴道黏膜红肿、瘙痒剧烈，夜间或经期加重，排尿时尿液刺激尿道口可引发灼热感。需警惕：若出现脓性分泌物、发热或腹痛，可能合并细菌感染，需立即就医。

三、规范治疗与预防措施药物治疗：以外用抗真菌药为主，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道给药，严重者需口服氟康唑胶囊。严禁自行服用，必须经医生诊断后遵医嘱用药。生活管理：保持外阴干燥清洁，穿宽松棉质内裤，每日更换；治疗期间避免性生活，性伴侣若无症状无需常规治疗，有症状需同时用药。特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者应严格控制血糖，长期使用者需定期监测肝肾功能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：456-460.

[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：259-262.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.