最近脸上老是长痘痘是怎么回事？问

最近脸上老是长痘痘，医学上称为痤疮，主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关，还受激素水平、生活习惯等多种因素影响。

一、激素波动与生理因素

青春期、生理期或压力大时，体内雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂（皮脂腺：皮肤分泌油脂的腺体），油脂与脱落角质混合易堵塞毛孔形成粉刺。女性经期前激素变化也可能诱发痘痘，家长需关注孩子青春期发育情况，避免过度焦虑。

二、皮肤清洁与生活习惯

日常清洁不当或过度清洁都会破坏皮肤屏障（皮肤屏障：保护皮肤免受外界刺激的保护层）。频繁使用刺激性强的护肤品或卸妆产品，可能导致毛孔堵塞；高糖、高乳制品饮食会加重胰岛素抵抗，间接刺激皮脂分泌。熬夜、压力大时，皮质醇水平升高也会诱发痘痘，建议保持规律作息，减少高油高糖食物摄入。

三、毛囊堵塞与细菌感染

毛囊口过度角化（毛囊口过度角化：毛囊口皮肤细胞异常增生，堵塞毛孔）会使皮脂排出不畅，形成粉刺。痤疮丙酸杆菌在厌氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应，表现为红肿痘痘。儿童若频繁用手摸脸或使用不洁毛巾，也可能增加感染风险。

四、中医视角的内环境失衡

从中医理论看，痤疮常与“肺经风热”“胃肠湿热”相关（肺经风热：中医术语，指肺部有热邪，常表现为皮肤发疹）。肺热上蒸可见面部粉刺，胃肠湿热则伴随便秘、口臭等症状。需结合舌苔、脉象辨证调理，严禁自行服用清热暗疮丸等中成药，必须面诊中医师。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：865-870.

[2]王艳杰，李萍.中西医结合治疗痤疮的研究进展[J].中国中医药信息杂志，2021，28(5)：143-147.