扩张型心肌病x片表现问

扩张型心肌病X线表现主要为心影扩大，呈普大型，心胸比常＞0.5，肺淤血及胸腔积液，晚期可出现右心衰竭表现。

心影扩大表现：心影呈普大型或主动脉型，左心室扩大为主，心尖向左下延伸，心胸比＞0.5，提示心腔明显扩张。

肺淤血表现：肺门影增大、模糊，肺纹理增多、增粗，肺野透亮度降低，严重时出现Kerley B线，提示肺循环淤血。

胸腔积液表现：右侧胸腔积液多见，少量积液时肋膈角变钝，大量积液时可见外高内低弧形液平面，提示心功能不全。

特殊人群注意：老年患者心影扩大更明显，合并高血压、糖尿病者易出现肺淤血；儿童患者心影扩大需排除先天性心脏病，避免漏诊。

鉴别要点：需与冠心病、高血压性心脏病鉴别，后者心影以左心室或主动脉扩大为主，无明显普大型改变。