心肌梗塞问

心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的急症，黄金救治时间为发病后120分钟内，及时干预可显著降低死亡率。

一、急性心肌梗塞

表现为突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，部分患者无典型胸痛，需结合心电图及心肌酶确诊。

二、非ST段抬高型心肌梗塞

症状较轻但危险度高，疼痛持续时间较短（<20分钟），需尽早通过冠脉造影明确病变。

三、特殊人群注意事项老年患者症状不典型，可能仅表现为呼吸困难；糖尿病患者需严格控制血糖，避免心梗诱发酮症。女性患者发病年龄较男性晚，易出现无痛性心梗，需加强早期筛查。

四、预防措施

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；高危人群（如肥胖、家族史者）应定期监测心电图及心肌酶。

五、紧急处理

立即拨打急救电话，保持镇静，舌下含服硝酸甘油（如有），避免剧烈活动；抵达医院后尽早接受再灌注治疗（溶栓或介入）。