心脏移植问

心脏移植是终末期心力衰竭等严重心脏疾病的有效治疗手段，通过移植健康心脏替代病变心脏，可显著延长患者生存期并改善生活质量，术后5年生存率约70%-80%，10年生存率约50%-60%。

适用人群

适用于心脏功能严重衰竭且药物治疗、常规手术无效的患者，如扩张型心肌病、终末期冠心病等，年龄一般建议在1-70岁之间，但需综合评估全身状况和并发症。

术前评估

需全面检查心功能、器官功能、感染风险等，符合供体匹配标准（血型、HLA配型等），同时排除恶性肿瘤、严重感染等无法耐受手术的情况。

术后管理

术后需长期服用免疫抑制剂（如钙调磷酸酶抑制剂）预防排斥反应，定期复查心功能、药物浓度及感染风险，需严格遵循医嘱，避免自行调整用药。

特殊人群注意事项

儿童患者需谨慎评估生长发育与免疫抑制剂长期使用的影响，老年患者需更严格控制基础疾病（高血压、糖尿病等），女性需关注妊娠期间免疫状态调整及排斥反应风险。