横纹肌溶解症是什么病问

横纹肌溶解症是一种因横纹肌细胞受损崩解，释放肌红蛋白等物质入血，引发急性肾损伤等并发症的临床综合征。

病因分类

1.创伤性因素：挤压伤、撞击伤等直接造成肌肉损伤，常见于交通事故或重物压迫。

2.非创伤性因素：感染（如流感病毒）、药物（他汀类降脂药）、代谢性疾病（低钾血症）等引发肌肉损伤。

临床表现

典型症状为肌肉疼痛、无力、尿色变深（茶色尿），严重时伴急性肾衰竭、电解质紊乱（高钾血症）。

诊断依据

1.肌酸激酶（CK）显著升高（通常>1000 U/L），肌红蛋白血症或尿肌红蛋白阳性。

2.结合病史及肾功能指标（肌酐、尿素氮）异常可确诊。

治疗原则

1.病因治疗：如停用可疑药物、抗感染、纠正电解质紊乱。

2.支持治疗：大量补液（晶体液为主）促进肌红蛋白排泄，必要时血液净化治疗。

特殊人群注意事项

• 老年人：因肾功能储备下降，需密切监测尿量及肾功能指标。

• 儿童：避免使用肾毒性药物，早期识别肌肉症状（如持续哭闹、活动减少）。

• 慢性病患者：糖尿病、高血压患者需加强血糖、血压控制，预防感染诱发。

预防措施

避免长时间剧烈运动、滥用药物，高危人群定期监测肌酸激酶水平。