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小儿惊厥最常见的原因是急性发热性惊厥 (FS)，多发生于6个月~5岁儿童，通常伴随呼吸道感染等急性发热性疾病。

1.急性发热性惊厥：占儿童惊厥的70%~80%，多在发热初起体温骤升时（38.5℃~40℃）发作，表现为全身性强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。30%~50%患儿会复发，首次发作后复发风险约20%~30%。

2.低钙血症/电解质紊乱：维生素D缺乏性佝偻病、甲状旁腺功能减退症等导致血钙＜1.75mmol/L时，可引发惊厥。多伴随手足搐搦、喉痉挛，多见于婴幼儿，尤其人工喂养者。

3.中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎等病原体直接破坏神经组织，表现为感染中毒症状（高热+精神萎靡）、颅内压增高（头痛+呕吐）及局灶神经体征（如肢体瘫痪）。脑脊液检查可见白细胞、蛋白异常。

4.癫痫及其他少见病因：癫痫首次发作年龄通常＞5岁，表现为无热惊厥，脑电图异常。低血糖（＜2.2mmol/L）、中毒（如有机磷、一氧化碳）、脑肿瘤等亦可能引发，需结合病史及辅助检查鉴别。

温馨提示：惊厥发作时应保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，避免强行按压肢体。若发作持续＞5分钟、反复抽搐或伴随意识障碍，需立即就医。首次发作后建议完善脑电图、电解质、头颅影像学检查，明确病因并预防复发。