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什么是昏迷?如何识别?

2026年08月13日 15:33:07
病情描述:

什么是昏迷?如何识别?

医生回答
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    昏迷是一种严重的意识障碍,表现为对外界刺激无反应、无法唤醒,且伴随生命体征异常(如呼吸、心跳改变)。识别需观察患者是否对呼唤、疼痛刺激无睁眼、语言或肢体反应,同时需排除药物过量、低血糖等可逆性因素。

    一、按病因分类

    1.中枢神经系统疾病:如脑卒中、脑肿瘤、颅脑损伤,因脑部结构受损导致意识丧失。需注意高血压、糖尿病史者风险更高。

    2.全身性疾病:严重感染(如脓毒症)、代谢紊乱(低血糖、肝性脑病)、中毒(药物、酒精)等,影响全身代谢或毒素损伤中枢。

    3.心搏骤停后:心脏停搏导致脑缺氧,即使恢复循环,仍可能因脑损伤陷入昏迷。

    二、紧急处理原则

    1.立即呼救:拨打急救电话,告知现场情况(如是否有外伤、呕吐物)。

    2.保持呼吸道通畅:将患者侧卧,清除口腔异物,避免窒息。

    3.监测生命体征:若患者呼吸微弱或停止,需立即进行心肺复苏(CPR)。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:需排除高热惊厥、脑膜炎等感染性原因,避免强行喂食或用药。

    老年人:警惕脑血管意外(如脑梗死),优先排查高血压、房颤病史。

    孕妇:若伴随抽搐、头痛等,需考虑子痫或妊娠高血压风险。

    四、预防建议

    控制慢性病(高血压、糖尿病),定期体检。

    避免过量饮酒,妥善存放药物。

    运动或工作时注意防护,减少颅脑损伤风险。

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