持久性心房颤动最常见的并发症是什么问

持久性心房颤动最常见的并发症是脑卒中（中风），这是由于心房不规则颤动导致血液瘀滞形成血栓，血栓脱落随血流阻塞脑血管所致。

一、脑卒中（中风）

心房颤动时心房失去有效收缩，血液易在左心耳等部位形成血栓。血栓脱落随血液循环至脑部血管，可引发缺血性脑卒中，发生率是非房颤人群的5倍~7倍，且致残率、致死率较高。

二、心力衰竭

长期房颤会使心脏泵血效率下降，心房无效收缩增加心室负担，逐渐导致心肌重构和心功能减退。患者常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量，是房颤患者住院和死亡的重要原因。

三、其他并发症

血栓栓塞：除脑卒中外，血栓还可能阻塞肾、肠、肢体等部位血管，导致肾功能衰竭、肠坏死、肢体缺血坏死等严重后果。

电解质紊乱：长期房颤患者若服用利尿剂等药物，易出现低钾、低钠等电解质紊乱，诱发心律失常或加重心衰。

四、预防与管理

房颤患者应定期监测凝血功能，必要时服用抗凝药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）；控制心室率、改善心功能；定期复查心电图、心脏超声等，早期发现并干预并发症。

参考文献：

[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志，2020，24(2)：97-123.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-789.