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干眼症是什么原因引起的

2026年08月13日 14:36:25
病情描述:

干眼症是什么原因引起的

医生回答
  • 徐建江
    徐建江主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    干眼症主要因泪液分泌不足、蒸发过快或泪液质量异常导致眼表干燥,常见于泪腺功能减退、用眼过度、环境干燥及全身性疾病等情况。

    一、泪液分泌不足

    泪液由泪腺和副泪腺分泌,泪腺功能减退(如年龄增长、自身免疫性疾病)会直接减少泪液生成。长期熬夜、精神压力大也会抑制神经调节的泪液分泌,导致「生理性干眼」。

    二、泪液蒸发过快

    眨眼频率降低(如长时间紧盯屏幕)会减少泪膜稳定性,眼表暴露面积增大使泪液蒸发加速。空调房、干燥环境或强风会破坏泪膜脂质层,形成「蒸发过强型干眼」。

    三、全身性疾病影响

    糖尿病、类风湿关节炎等免疫性疾病会损伤泪腺组织,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也可能导致泪液分泌紊乱。更年期女性因激素波动(雌激素下降),泪腺萎缩风险增加。

    四、眼表结构异常

    睑板腺功能障碍(MGD)会减少脂质分泌,泪膜无法形成完整保护层;角膜炎症或手术(如近视激光手术)会破坏眼表微环境,导致泪液循环异常。

    干眼症需根据病因调整:泪液不足者可补充人工泪液,蒸发过强者需热敷睑板腺;长期症状应排查免疫疾病。严禁自行服用不明成分的「护眼中药」,建议及时就医明确分型。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-168.

    [2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:78-82.

    [3]WHO.Global report on diabetes and eye health[R].2021:12-15.

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