寇心病有哪些症状？问

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）常见症状包括胸痛胸闷、呼吸困难、心悸乏力、肩背放射痛，部分患者表现为牙痛或上腹痛，老年及糖尿病患者可能症状不典型。

一、典型胸痛表现

胸骨后压榨性疼痛：多在劳累、情绪激动时出现，呈闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。

放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射，女性患者可能以背痛为首发症状。

二、伴随症状

呼吸困难：活动后气促、喘息，严重时静息状态下也感气短，与心肌缺血导致心功能下降有关。

全身症状：突发冷汗、恶心呕吐、头晕乏力，尤其在急性发作时，需警惕急性心肌梗死。

三、特殊人群表现

老年患者：可能无明显胸痛，仅表现为不明原因的乏力、食欲减退或夜间憋醒。

糖尿病患者：因神经病变可能出现无痛性心肌缺血，需定期监测心电图。

四、高危预警信号

疼痛持续超过15分钟不缓解，伴大汗、濒死感，提示急性冠脉综合征。

原有症状加重、发作频率增加或范围扩大，需立即就医。

注意：胸痛症状需与胃食管反流、肋间神经痛等鉴别，切勿自行判断。出现疑似症状应立即拨打急救电话，严禁自行服用药物，需由专业医师评估后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023：125-130.

[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：238-242.

[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(3)：301-305.