被马蜂蛰了痒怎么办？问

被马蜂蛰后瘙痒是蜂毒引发的局部过敏反应，需立即脱离危险环境，用碱性溶液清洗伤口，冷敷缓解症状，必要时服用抗组胺药物，严重时及时就医。

一、紧急处理第一步：脱离环境与伤口清洁

被马蜂蛰后应立即远离蜂巢区域，避免再次攻击。用镊子或信用卡轻轻刮除可见的蜂刺（勿挤压毒囊），随后用肥皂水或3%碳酸氢钠溶液（小苏打水）反复冲洗伤口，中和酸性毒液。若伤口残留蜂刺，需在清洁前去除，以免毒素持续释放。

二、局部症状控制：冷敷与止痒冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔10分钟重复，可收缩血管减轻红肿瘙痒。避免抓挠：抓挠可能导致皮肤破损感染，可用炉甘石洗剂（儿童适用）或薄荷软膏涂抹，缓解局部刺激。

三、药物干预：抗组胺药与激素使用口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等（成人按说明书服用，儿童需遵医嘱），可快速缓解过敏反应引起的瘙痒。外用糖皮质激素：若红肿范围较大，可短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），但需避开眼周、破损皮肤。

四、特殊情况处理：过敏与全身反应全身症状警惕：若出现呼吸困难、头晕、恶心、皮疹扩散等，提示严重过敏反应（过敏性休克前兆），需立即拨打120急救，途中保持冷静并解开衣领。蜂毒过敏史者：此类人群被蛰后风险更高，应随身携带肾上腺素笔（需医生指导使用），并尽快就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国蜂类蛰伤诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(12)：1456-1460.

[2]《临床诊疗指南-皮肤科分册》编写组.临床诊疗指南-皮肤科分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：102-104.