破伤风一般打几针问

破伤风一般根据受伤情况和免疫史不同，接种2~5针不等。主动免疫（含类毒素）需分阶段接种，被动免疫（抗毒素）通常单次注射。

一、主动免疫（类毒素接种）

1.全程免疫（基础+加强）

• 儿童常规接种：3月龄、4月龄、5月龄各1针百白破疫苗（含破伤风类毒素），18月龄加强1针，6岁再加强1针。

• 成人初次接种：需分3针基础免疫，第1、2针间隔4~8周，第3针与第2针间隔6~12个月，完成基础免疫后每10年加强1针。

二、被动免疫（抗毒素接种）

1.伤口污染严重时

• 未完成基础免疫者：需注射破伤风抗毒素（TAT） 1500~3000单位，同时建议补打类毒素。

• 过敏者改用人破伤风免疫球蛋白（TIG） 250~500单位，无需皮试，免疫效果持续4~6周。

三、特殊情况接种

1.污染伤口处理

• 若伤口深、窄或泥土污染，无论免疫史如何，均需在24小时内注射抗毒素或免疫球蛋白。

• 同时对伤口清创消毒，必要时使用抗生素预防感染。

四、免疫史不清者

1.未完成全程免疫

• 需先注射1针类毒素，观察2~4周后完成剩余剂次，期间受伤可同时注射抗毒素。

• 孕妇、老年人等高危人群受伤后，建议直接接种免疫球蛋白并咨询医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫， 2023， 29(1)： 12-15.

[2]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018： 135-138.

[3]WHO.Tetanus and Diphtheria Vaccines Position Paper [R].2022， WHO/IVB/2022.1.