右下腹痛什么原因？问

右下腹痛可能由多种原因引起，包括急性阑尾炎、肠道炎症、泌尿系统问题或妇科疾病等，需结合伴随症状和检查判断。

一、急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（先脐周痛后固定右下腹），常伴恶心呕吐、发热。炎症刺激腹膜可出现麦氏点压痛（右髂前上棘与脐连线中外1/3处）。中国居民膳食指南指出，急性阑尾炎需及时手术，延误可能导致穿孔。

二、肠道炎症性疾病急性肠炎：多因不洁饮食引发，伴腹泻、腹痛、发热，排便后疼痛可缓解。《中医内科学》记载，湿热型泄泻可见腹痛拒按、大便臭秽。肠易激综合征：长期反复发作，与情绪压力相关，疼痛多为痉挛性，排便后缓解。

三、泌尿系统问题右侧输尿管结石：疼痛剧烈，可向会阴部放射，伴血尿或尿频。WHO指南建议通过超声检查明确结石位置和大小。膀胱炎：女性多见，伴尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高。

四、妇科相关疾病（女性）右侧附件炎：下腹部持续性疼痛，经期加重，伴白带异常。《中西医结合妇产科学》强调需结合妇科超声鉴别。卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，超声检查可见囊肿位置改变，需紧急处理。

注意事项

1.若疼痛持续加重、高热不退或呕吐严重，应立即就医。

2.儿童右下腹痛需警惕肠套叠，婴幼儿可伴果酱样便。

3.孕妇右下腹痛需排除宫外孕破裂风险，及时进行HCG检测。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-892.

[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：391-395.

[3]尤昭玲，孙自学.中西医结合妇产科学(第4版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：234-236.