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幽门杆菌是什么病?

2026年08月13日 07:15:43
病情描述:

幽门杆菌是什么病?

医生回答
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    幽门螺杆菌是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧杆菌,可引发慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病,长期感染还可能增加胃癌风险。

    一、感染途径与高危因素

    传播方式:主要通过口-口或粪-口途径传播,如共用餐具、水杯,或食用被污染的食物和水。

    易感人群:家庭聚集性感染常见,儿童感染率随年龄增长而上升,吸烟者、长期服用非甾体抗炎药者及免疫力低下者风险更高。

    二、常见症状与健康影响

    无症状感染:约50%感染者无明显症状,多数在体检时发现。

    典型症状:可表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等,严重时出现胃溃疡、十二指肠溃疡甚至出血。

    长期风险:世界卫生组织(WHO)将其列为Ⅰ类致癌因子,慢性感染可能增加胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发病风险。

    三、诊断与治疗原则

    检测方法:常用碳13/14呼气试验(无创、准确率高)、胃镜检查及病理活检。

    治疗方案:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,根除率可达80%~90%。严禁自行服用,必须面诊辨证

    注意事项:治疗期间需分餐、使用公筷,停药4周后复查呼气试验确认根除效果。

    四、预防与家庭护理

    预防措施:注意饮食卫生,避免生食、不洁饮水,实行分餐制,儿童避免口对口喂食。

    家庭管理:感染者家庭成员建议同时筛查,共同治疗可降低再感染风险。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染防控指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(6):369-378.

    [2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-162.

    [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

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