被猫抓后该怎么办？问

被猫抓后需立即处理伤口、评估风险并及时就医，根据暴露级别决定是否接种狂犬疫苗和破伤风疫苗，同时观察伤口变化。

一、伤口紧急处理

• 立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物（肥皂水含表面活性剂，能有效破坏病毒结构）。

• 消毒处理：冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎过紧，保持伤口暴露干燥（包扎可能增加感染风险）。

二、风险评估与疫苗接种

• 暴露分级：根据伤口出血情况分为I、II、III级（I级仅接触无破损，II级轻微抓伤，III级出血或贯通伤），III级需同时接种狂犬病被动免疫制剂。

• 疫苗接种：无论是否出血，均建议24小时内就医，医生会根据暴露级别决定是否接种狂犬病疫苗（WHO推荐5针法或2-1-1法），伤口较深时需注射破伤风抗毒素。

三、伤口护理与观察

• 日常护理：每日清洁伤口，避免接触生水和污染物，结痂前不使用化妆品或药膏。

• 异常处理：若出现伤口红肿热痛、化脓或发热（体温≥38℃），需立即就医排查感染（狂犬病潜伏期通常1~3个月，极少超过1年）。

四、特殊人群注意事项

• 儿童与孕妇：儿童接种剂量与成人相同，孕妇被抓后需优先处理伤口并咨询产科医生，狂犬病疫苗对胎儿无不良影响。

• 免疫低下者：需在医生指导下增加疫苗剂量或联合使用免疫球蛋白，降低感染风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-106.

[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].Geneva： WHO Press， 2022.

[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2020：145-147.