孕妇老是烧心怎么回事？问

孕妇老是烧心多因孕期激素变化导致食管下括约肌松弛，胃内容物反流刺激食管黏膜引起，常伴随反酸、胸骨后烧灼感等症状。

一、孕期激素变化是主因

孕激素会使食管下括约肌（控制胃与食管开闭的肌肉环）松弛，胃内酸性内容物易反流至食管，刺激黏膜产生灼热感。研究表明，孕期激素水平升高与烧心发生率呈正相关，孕中晚期尤为明显。

二、子宫增大压迫胃部

随着胎儿生长，子宫逐渐增大，会向上推挤胃部，导致胃内压力增加，当腹压超过食管下括约肌压力时，反流风险显著上升。这种机械压迫在仰卧位时更明显，而左侧卧位可部分缓解。

三、饮食结构与习惯影响

高脂肪、辛辣刺激食物会延缓胃排空，增加反流概率；暴饮暴食或餐后立即平躺会使胃内压力骤增。中国居民膳食指南建议孕期饮食应均衡，控制高脂高糖摄入，少食多餐可减少胃部负担。

四、其他诱发因素

吸烟、饮酒会加重食管黏膜损伤；焦虑情绪可能通过神经调节影响胃肠蠕动。此外，孕期胃酸分泌增多也会增强反流刺激，需注意与病理性胃食管反流病鉴别。

缓解建议

• 餐后保持直立位30分钟以上，避免弯腰或平躺；

• 睡前2~3小时禁食，可适当抬高床头15°~30°；

• 选择低脂肪、易消化食物，少食多餐，细嚼慢咽；

• 严重时需在医生指导下使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，严禁自行服用任何药物。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 105-108.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 120-122.

[3] 中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志， 2022， 42(5)： 307-314.