男科阳痿问

男科阳痿（勃起功能障碍）是指持续或反复无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。其成因复杂，涉及生理、心理及生活方式多方面因素。

1.心理性阳痿：由焦虑、抑郁、压力或人际关系问题引发，占病例30%~50%。需通过心理咨询与性治疗改善，伴侣支持至关重要。

2.器质性阳痿：血管、神经或内分泌疾病导致，如糖尿病、高血压、动脉硬化等。糖尿病患者阳痿发生率较常人高2~5倍，需控制基础疾病。

3.混合性阳痿：心理与生理因素并存，占比约40%~60%。需综合治疗，优先改善生活方式（戒烟限酒、规律运动）。

4.药物相关阳痿：长期服用抗抑郁药、降压药等可能诱发，调整药物需遵医嘱。5-磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）是一线治疗药物之一，需在医生指导下使用。

特殊人群注意：老年人因生理机能衰退，阳痿发生率随年龄增长而升高，建议定期体检；合并基础疾病者需优先控制原发病，避免自行用药。