洋地黄作用是什么？问

洋地黄是一类具有正性肌力作用的药物，通过抑制心肌细胞膜钠-钾ATP酶，增加心肌收缩力，减慢心率，常用于治疗心力衰竭和某些心律失常。

一、增强心肌收缩力（正性肌力作用）

洋地黄能直接作用于心肌细胞，增强心肌收缩力，使心脏每次收缩时泵出更多血液，改善心脏泵血功能。这种作用对心力衰竭患者尤为重要，可缓解气短、乏力等症状。

二、减慢心率与控制心律失常

• 减慢房室传导：洋地黄可延长房室结的不应期，减慢心房颤动或心房扑动时的心室率，使心率趋于稳定，改善心脏舒张期充盈时间。

• 治疗室上性心动过速：通过增强迷走神经活性，减慢房室传导，终止部分室上性心动过速发作。

三、对特殊人群的应用注意

• 儿童患者：洋地黄在儿童心力衰竭（如先天性心脏病）中应用需严格控制剂量，避免中毒（表现为恶心、呕吐、心律失常等）。

• 老年患者：因老年人心肌对药物敏感性增加，需监测肾功能及电解质（如低钾易诱发中毒）。

四、用药安全与禁忌

• 严格遵医嘱：洋地黄治疗窗窄，剂量个体差异大，严禁自行调整剂量或停药，需定期监测血药浓度及心电图。

• 禁忌人群：肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征合并房颤等患者禁用；肾功能不全、电解质紊乱者慎用。

参考文献:

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