低温症概述问

低温症是人体核心体温低于35℃的病理状态，常见于寒冷环境暴露、严重感染或代谢性疾病，可导致多器官功能障碍。

一、低温症的常见诱因

• 环境因素：长时间暴露于0℃以下环境，或潮湿衣物加速体温流失，儿童体表面积相对较大、老年人循环功能减退更易发病。

• 疾病因素：甲状腺功能减退、严重感染、低血糖等可降低产热或增加散热，酒精中毒会抑制体温调节中枢。

• 药物影响：过量服用镇静剂、抗抑郁药或降压药可能干扰体温调节。

二、典型症状与分级

• 轻度低温（32~35℃）：表现为颤抖、皮肤苍白、言语不清，失温速度通常<1小时。

• 中度低温（28~32℃）：肌肉僵直、意识模糊、心律失常，需立即干预。

• 重度低温（<28℃）：瞳孔散大、呼吸抑制、心室颤动，死亡率高达50%。

三、紧急处理与预防

• 现场复温：移至温暖环境，脱去湿衣，用毛毯包裹躯干（避免直接加热四肢）。

• 医疗干预：严重病例需静脉输注40~42℃液体，必要时体外循环复温。

• 预防措施：寒冷天气穿戴防风保暖衣物，定期监测高危人群（如糖尿病、老年人）体温。

参考文献:

[1]美国心脏协会. 2020国际复苏指南[J]. Circulation, 2020, 142(18): e147-e215.

[2]《中国急诊医学诊疗规范》编写组. 中国急诊低温症诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(5): 589-593.

[3]王辰, 詹启敏. 中国医学百科全书·急诊医学[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2022: 156-162.