百日咳是什么原因引起的问

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，婴幼儿易感，患者咳嗽持续2~3周以上，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声。

一、百日咳的致病病原体

百日咳杆菌是革兰氏阴性短杆菌，主要通过飞沫传播，黏附在呼吸道黏膜上繁殖，产生百日咳毒素等物质，导致黏膜炎症和纤毛功能障碍，引发长期剧烈咳嗽[中国疾控中心,2023]。该菌对外界抵抗力弱，离开人体后数小时即失活，对紫外线、干燥敏感。

二、传播途径与易感人群

• 传播途径：患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫中含有大量病菌，易感者吸入后即可感染，尤其在密闭环境中传播风险极高。

• 易感人群：未接种疫苗的婴幼儿（6月龄以下婴儿因母体抗体尚未消失，可获部分保护）、未完成全程免疫的儿童及青少年普遍易感，成人感染后多表现为轻型或隐性感染。

三、发病机制与病理改变

病菌侵入呼吸道后，附着于纤毛上皮细胞，释放的毒素抑制纤毛摆动，导致黏液排出受阻，刺激咳嗽中枢形成痉挛性咳嗽。病理检查可见呼吸道黏膜充血水肿、淋巴细胞浸润，严重者可并发支气管肺炎、百日咳脑病[《百日咳诊疗指南（2022年版）》]。

四、预防措施与免疫保护

• 疫苗接种：我国实行计划免疫，3月龄婴儿开始接种百白破疫苗（DPT），共4剂次，可有效降低感染风险。

• 密切接触者管理：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后或咳嗽症状消失，密切接触者（尤其是婴幼儿）应观察21天，必要时接种被动免疫制剂。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南（2022年版）[J].中国实用儿科杂志,2022,37(5):321-325.

[2]《中国儿童百日咳防治专家共识（2020年版）》编写组.中国儿童百日咳防治专家共识（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-860.

[3]中国疾病预防控制中心.百日咳防控技术指南（2021年版）[Z].2021.