腹绞痛是什么引起的？问

腹绞痛（医学称“痉挛性腹痛”）主要由腹腔内脏器强烈收缩、缺血或炎症刺激引起，常见于消化系统疾病、饮食不当、腹部着凉等情况，儿童与成人病因存在差异。

一、消化系统疾病引发的腹绞痛

• 急性胃肠炎：病毒或细菌感染肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱，表现为阵发性腹痛伴腹泻、呕吐，儿童因免疫系统未完全发育更易感染[1]。

• 肠易激综合征：肠道敏感性增高，情绪压力、生冷食物可诱发肠道平滑肌痉挛，疼痛多在排便后缓解，成人女性发病率较高[2]。

• 胆道/泌尿道结石：结石阻塞管道引发平滑肌强烈收缩，疼痛剧烈且定位明确（右上腹或腰腹部），常伴恶心呕吐，需超声检查确诊[3]。

二、饮食与生活方式相关因素

• 饮食不当：暴饮暴食、生冷辛辣刺激食物或不洁饮食，可刺激胃肠道黏膜引发痉挛，儿童因自控能力差更易发生[4]。

• 腹部着凉：寒冷刺激使胃肠道血管收缩、蠕动异常，尤其儿童腹部保暖不足时风险增加[5]。

• 运动相关：剧烈运动前未充分热身，血液流向肌肉导致内脏供血减少，易诱发短暂性痉挛[6]。

三、特殊人群与疾病因素

• 儿童常见原因：蛔虫等寄生虫感染肠道，或肠系膜淋巴结炎（病毒感染后免疫反应），表现为脐周阵发性疼痛[7]。

• 成人潜在疾病：过敏性紫癜累及胃肠道时，除皮肤紫癜外可出现剧烈腹痛，需结合血常规、凝血功能检查[8]。

• 妊娠女性：子宫增大压迫肠道或激素变化影响蠕动，孕中晚期易发生生理性痉挛，需排除胎盘早剥等急症[9]。

腹绞痛多数为良性自限性症状，但若疼痛持续加重、伴高热/便血/黄疸等，需立即就医。日常注意规律饮食、避免生冷刺激，儿童需养成良好卫生习惯。严禁自行服用解痉药或止痛药，应在明确病因后遵医嘱治疗。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,12(1):324-326.

[2]中国肠易激综合征诊疗共识意见(2022,上海)[J].中华消化杂志,2022,42(6):369-376.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人急性腹痛诊断与治疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(11):1325-1330.

[4]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022,218-220.

[5]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,156-158.

[6]WHO.运动与健康全球报告[R].2021:45-47.

[7]诸福棠,杨锡强,易著文.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2019,1023-1025.

[8]张之南,郝玉书,赵永强.血液病学[M].北京:人民卫生出版社,2017,1234-1236.

[9]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,103-105.