有机磷中毒症状是什么问
有机磷中毒症状是什么
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有机磷中毒症状主要表现为毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状,如瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍等,严重时可因呼吸衰竭致死。
一、毒蕈碱样症状(副交感神经兴奋表现)
平滑肌痉挛:表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、大小便失禁,因胃肠道和膀胱平滑肌过度收缩引起。
腺体分泌亢进:出现流涎、流泪、流涕、大汗淋漓,呼吸道分泌物增多可引发咳嗽、胸闷、呼吸困难,严重时形成白色泡沫痰(肺水肿典型表现)。
瞳孔改变:瞳孔缩小呈针尖样(直径<2mm),此为有机磷中毒特征性体征之一,可伴随视力模糊。
二、烟碱样症状(神经肌肉接头兴奋表现)
肌肉震颤:面部、眼睑、四肢肌肉不自主抽搐,严重时发展为全身肌肉强直性痉挛,导致牙关紧闭、角弓反张。
肌力异常:早期可出现肌力增强(肌束震颤),后期因神经肌肉传递障碍转为肌力下降,甚至呼吸肌麻痹,是导致死亡的主要原因之一。
三、中枢神经系统症状
早期表现:头痛、头晕、乏力、烦躁不安、精神恍惚,随着中毒加重出现意识障碍,从嗜睡、谵妄进展至昏迷。
严重并发症:可发生脑水肿、抽搐、呼吸中枢抑制,表现为呼吸浅慢、血压下降、心律失常,最终因呼吸衰竭和循环衰竭死亡。
四、特殊人群症状特点
儿童:症状进展更快,可突发高热、频繁呕吐,易被误诊为脑膜炎,需警惕不明原因抽搐和意识障碍。
老年人:胆碱酯酶活性低,症状可能不典型,常以乏力、意识模糊为首发表现,易延误诊断。
参考文献:
[1] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社,2018:842-845.
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