得了骨质疏松有什么表现？问

骨质疏松常见表现为骨骼疼痛、身高变矮、易骨折，尤其脊柱和髋部骨折风险显著。患者常感腰背部持续性酸痛，夜间或活动后加重，轻微外力即可引发骨折，需警惕日常活动中的骨折风险。

一、骨骼疼痛与不适

• 腰背部疼痛：多为弥漫性酸痛，活动时加重，休息后缓解，严重时翻身、起坐困难。中国居民膳食指南指出，骨质疏松患者因骨密度下降，椎体承重能力减弱，易出现腰背部肌肉代偿性紧张，引发慢性疼痛[1]。

• 关节疼痛：膝关节、髋关节等大关节疼痛，常被误认为关节炎，需结合骨密度检测鉴别。

二、身高缩短与体态改变

• 椎体压缩性骨折：腰椎椎体因承重能力下降易压缩变形，导致身高逐渐缩短（每年约1~2厘米），严重时身高较年轻时减少5~10厘米。《中医诊断学》指出，骨骼失养可见"骨痿"之象，表现为肢体痿软、骨骼脆弱[2]。

• 驼背畸形：长期疼痛导致患者不自觉含胸驼背，严重时形成圆背或龟背，影响呼吸功能。

三、骨折风险增加

• 脆性骨折：轻微外力（如弯腰、咳嗽、跌倒）即可引发骨折，常见部位为椎体、髋部、腕部。世界卫生组织（WHO）研究显示，骨质疏松患者髋部骨折后1年内死亡率达20%，致残率超50%[3]。

• 隐匿性骨折：部分患者无明显外伤史，仅表现为腰背部疼痛加重，需通过骨密度检测或MRI发现椎体微骨折。

四、特殊人群表现差异

• 儿童青少年：生长痛频繁、身高增长缓慢，易发生骨折；

• 绝经后女性：因雌激素骤降加速骨流失，常以腰背痛、膝关节疼痛为首发症状；

• 老年男性：骨量流失速度较女性慢，但70岁后风险与女性相当，骨折多发生于髋部。

骨质疏松早期症状隐匿，建议45岁以上女性、70岁以上男性及高危人群（如长期服用激素者）定期检测骨密度。骨质疏松诊断需结合骨密度检测（T值≤-2.5SD）及临床表现，确诊后应在医生指导下规范治疗，严禁自行服用钙剂或抗骨松药物。

参考文献:

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:87-92.

[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第11版)[M].人民卫生出版社,2016:105-107.

[3]WHO.Global report on osteoporosis and bone health[R].Geneva:WHO Press,2020:45-51.