为什么吃甜的或酸的牙齿就痛？问

吃甜或酸的食物时牙齿疼痛，主要是牙齿敏感或牙体组织受损的表现，可能与牙釉质磨损、牙本质暴露、龋齿或牙周病等有关。

一、牙本质敏感症

牙釉质（牙齿最外层坚硬组织）受损或牙龈退缩后，牙本质小管（牙本质内的微小管道）暴露，外界刺激直接传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛。常见于刷牙过度用力、长期冷热刺激或牙齿磨损人群。

1. 牙釉质磨损

• 原因：长期咀嚼硬食物、频繁饮用碳酸饮料或刷牙方式不当（如横向用力）导致牙釉质变薄。

• 表现：牙齿表面出现凹陷或条纹，遇酸甜刺激时敏感疼痛。

2. 楔状缺损

• 原因：刷牙时横向用力、酸性物质侵蚀（如胃酸反流）或牙齿应力集中。

• 表现：牙颈部出现V形缺损，暴露牙本质，冷热酸甜刺激时疼痛明显。

二、龋齿（蛀牙）

细菌产酸腐蚀牙体组织形成龋洞，当龋洞深入至牙本质层时，酸甜食物中的糖分或酸性物质会直接刺激牙髓神经，引发疼痛。儿童和青少年因饮食习惯（如频繁零食）更易发生。

1. 浅龋

• 特征：仅累及牙釉质或浅层牙本质，疼痛轻微，可能无明显龋洞。

• 建议：及时补牙，防止病变进展。

2. 深龋

• 特征：龋洞深入牙本质深层，酸甜刺激时疼痛加剧，可能伴随食物嵌塞痛。

• 处理：需专业牙医去除腐坏组织后填充，严重时需根管治疗。

三、牙周组织疾病

牙龈萎缩、牙周袋形成或牙结石堆积会导致牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉质保护，遇酸甜刺激时直接传导痛感。常见于长期口腔卫生不佳或牙周炎患者。

1. 牙龈退缩

• 诱因：刷牙过度用力、牙周病或年龄增长导致牙龈与牙根分离。

• 表现：牙根暴露，牙齿遇刺激敏感，可能伴随牙缝变大。

2. 牙周炎

• 病理：牙菌斑和牙结石引发牙周组织炎症，破坏牙周膜和牙槽骨。

• 症状：牙龈红肿出血、牙齿松动，遇酸甜刺激时疼痛明显。

四、牙齿隐裂或牙外伤

牙齿表面微小裂纹或隐裂会在咀嚼硬物或遇刺激时引发疼痛，裂纹深时可能累及牙髓。牙外伤（如撞击、咬硬物）也可能导致牙本质暴露。

1. 牙隐裂

• 常见位置：磨牙咬合面或前牙切缘。

• 处理：浅表裂纹可通过脱敏治疗或牙冠修复，深裂纹需根管治疗后做牙冠保护。

2. 牙外伤

• 处理：轻微损伤可观察，严重时需及时就医检查牙髓状态。

牙齿遇酸甜疼痛需根据具体原因处理，日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏和抗敏感牙膏，避免频繁摄入高糖食物。若疼痛持续或加重，建议及时就诊牙科，避免延误治疗。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(1):1-5.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:34-42.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].WHO Press,2022:89-95.