肝胆管结石什么症状问
肝胆管结石什么症状
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肝胆管结石的典型症状包括右上腹隐痛、寒战高热、黄疸(皮肤巩膜发黄)及消化不良,部分患者可长期无症状。
一、右上腹疼痛表现
结石阻塞胆管时,常引发右上腹持续性隐痛或绞痛,疼痛可放射至肩背部,尤其进食油腻食物后加重。若合并感染,疼痛会加剧并伴随恶心呕吐。儿童患者可能因表达能力有限,表现为哭闹、拒食或腹部不适。
二、急性胆管炎症状
结石诱发胆道梗阻后易继发感染,出现寒战高热(体温可达39~40℃)、右上腹压痛、白细胞升高,严重时发展为化脓性胆管炎,伴随血压下降、意识模糊等感染性休克表现。
三、黄疸与肝功能异常
结石阻塞肝内外胆管时,胆红素排泄受阻,出现皮肤巩膜发黄(黄疸),尿液颜色加深呈茶色,大便颜色变浅。长期梗阻可导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、白蛋白降低,儿童可能伴随生长发育迟缓。
四、慢性症状与并发症
静止期结石可无明显症状,或仅有右上腹隐痛、嗳气、腹胀等消化不良表现。长期反复发作可引发胆汁性肝硬化、胆源性胰腺炎,甚至胆管癌。部分患者可因结石脱落形成胆总管结石,诱发急性梗阻性化脓性胆管炎。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:226-230.
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