鼠疫的症状和传播途径是什么问

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，主要通过鼠蚤叮咬传播，临床分为腺型、肺型等，症状以高热、淋巴结肿痛、呼吸困难等为特征。

一、主要症状表现

腺鼠疫最为常见，表现为高热伴单侧淋巴结急剧肿大（如腹股沟、腋下），肿大部位红肿热痛且质地坚硬，严重时坏死破溃。肺鼠疫则以急性起病、高热咳嗽为特征，迅速发展为呼吸窘迫，痰液呈血性泡沫状，传染性极强。败血症型鼠疫可引发全身多器官衰竭，皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，死亡率极高。

二、传播途径解析

• 动物-人传播：鼠蚤叮咬感染动物后，再叮咬人类时将病菌注入人体，跳蚤是主要传播媒介。啮齿类动物（如旱獭、黄鼠）是天然宿主，接触病死动物皮毛、分泌物也可能感染。

• 人-人传播：肺鼠疫患者咳嗽时通过飞沫传播，近距离接触易造成人际扩散，需严格隔离。实验室操作时若防护不当，也可能经气溶胶感染。

三、易感人群与预防要点

人群普遍易感，疫区居民、畜牧业从业者、实验室工作人员风险较高。预防关键在于：1. 避免接触野生动物及其排泄物；2. 户外作业时穿长袖衣物、使用驱虫剂；3. 发现不明原因高热淋巴结肿大，立即就医并报告接触史；4. 疫区可接种鼠疫疫苗（需遵医嘱）。

参考文献:

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 鼠疫诊疗方案(2023年版)[J]. 中国实用内科杂志,2023,43(5):389-394.

[2]WHO. Pneumonic Plague: Transmission and Prevention[EB/OL]. 2022.

[3]李兰娟,王辰. 传染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:123-128.