传染性单核细胞增多症是一种什么病？问

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（人类疱疹病毒4型）引起的急性感染性疾病，主要通过唾液传播，典型表现为发热、咽痛、淋巴结肿大及外周血中异常淋巴细胞增多。

一、病原体与传播途径

• EB病毒：一种嗜淋巴细胞病毒，首次感染多发生在儿童期，多数呈隐性感染或轻症，成年后首次感染则常表现为典型症状。

• 传播方式：主要通过接吻、共用餐具等唾液传播（俗称“接吻病”），也可通过输血或器官移植传播，但日常接触（如握手）不会传染。

二、典型症状与病程特点

• 全身症状：发热（持续1~3周）、咽痛（扁桃体红肿伴白色伪膜）、颈部/腋下淋巴结肿大（质地硬、可活动）。

• 特殊体征：部分患者出现皮疹（多为淡红色斑丘疹）、肝脾肿大，婴幼儿感染常无明显症状或仅表现为轻微感冒。

• 病程自限性：多数患者2~4周可自愈，少数出现并发症（如脾破裂、神经系统损害），需及时就医。

三、诊断与治疗原则

• 诊断依据：医生通过血常规（异常淋巴细胞＞10%）、EB病毒抗体检测（抗VCA-IgM阳性）确诊，必要时做EB病毒DNA定量检测。

• 治疗重点：以对症支持为主，如退热（布洛芬等）、止痛（含漱液缓解咽痛），严禁滥用抗生素（对病毒无效）。

• 特殊注意事项：急性期需避免剧烈运动（防止脾破裂），合并肝功能异常时需保肝治疗，重症患者需住院观察。

四、预防与护理建议

• 预防措施：避免与患者共用个人物品，咳嗽/打喷嚏时掩住口鼻，EB病毒疫苗（如针对鼻咽癌高危人群）正在研发中。

• 家庭护理：保证休息、补充水分、进食清淡易消化食物，儿童患者需隔离至症状消失后1周，避免传染给他人。

参考文献:

[1]王辰,詹启敏.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:154-156.

[2]中华医学会感染病学分会.传染性单核细胞增多症诊疗指南（2020年版）[J].中华传染病杂志,2020,38(5):269-273.