脑血管照影是什么检查？问

脑血管照影是通过向脑血管内注射造影剂，利用X线成像技术清晰显示脑血管形态的检查方法，用于诊断脑血管疾病。

一、检查原理与分类

脑血管照影（脑血管造影）是将含碘造影剂快速注入脑血管，通过X线实时成像或数字减影技术，清晰显示脑血管解剖结构和血流情况。分为常规脑血管造影和数字减影血管造影（DSA） 两种类型，后者通过计算机处理去除骨骼等干扰，图像更清晰。

二、检查目的与适用场景

脑血管照影主要用于诊断脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉狭窄或闭塞、脑出血原因等。当患者出现不明原因头痛、突发剧烈头痛伴呕吐、肢体麻木无力等症状时，医生可能建议进行该检查。此外，术前评估脑血管状况（如脑肿瘤手术）也需此项检查。

三、检查过程与注意事项

检查前需进行碘过敏试验，避免造影剂过敏风险。检查时患者需保持头部固定，造影剂通过动脉（通常是股动脉）注入，全程约30~60分钟。术后需平卧6~8小时，穿刺部位按压止血，观察有无出血或血肿。孕妇、严重肝肾功能不全者需谨慎评估。

四、风险与替代检查

检查可能存在过敏反应、穿刺部位出血或血肿、造影剂肾病等风险，发生率较低。替代检查包括头颅CT血管成像（CTA） 和磁共振血管成像（MRA），后者无需注射造影剂，适合对碘过敏或肾功能不全患者，但对微小血管病变显示不如DSA清晰。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-844.

[2]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2019.

[3]《医学影像学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:156-162.