附件炎的症状是什么?问

附件炎主要表现为下腹部疼痛（多为双侧隐痛或坠胀感）、白带异常（增多、色黄或带血丝）、月经异常（经期延长或经量增多），部分患者伴发热或性交痛。

一、典型症状表现

1. 下腹部疼痛

• 双侧持续性隐痛：炎症刺激盆腔腹膜及附件组织，常表现为腰骶部酸痛或下腹部坠胀感，劳累或性交后加重。

• 急性发作特点：若细菌感染加重，可出现剧烈腹痛伴发热，需紧急就医。

2. 白带异常

• 性状改变：白带增多、质地变稠厚，呈黄绿色或脓性，可能混有血丝。

• 异味伴随：部分患者伴明显腥臭味，提示厌氧菌或混合感染。

3. 月经与全身症状

• 经期紊乱：炎症影响卵巢功能时，可出现经期延长、经量增多或痛经加重。

• 低热与乏力：慢性附件炎常伴午后低热、精神不振，需与其他慢性炎症鉴别。

二、高危人群与特殊表现

• 育龄女性：性活跃期女性因宫颈口开放风险较高，需警惕经期性生活、宫腔操作（如人流）后的感染。

• 儿童注意：幼女罕见附件炎，但先天性生殖道畸形可能表现为反复腹痛、阴道分泌物增多，需排查。

三、鉴别诊断要点

• 与盆腔炎区别：附件炎局限于输卵管和卵巢，盆腔炎可累及盆腔腹膜；

• 与阑尾炎鉴别：右下腹疼痛需排除急性阑尾炎，后者伴麦氏点压痛及白细胞升高。

四、就医提示

出现以下情况需立即就诊：高热不退、剧烈腹痛、呕吐腹泻、阴道大量出血。慢性附件炎需规范治疗，避免转为慢性导致不孕或异位妊娠风险。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J]. 中华妇产科杂志,2014,49(10):721-725.

[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年出版，第243-245页。