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得了糖尿病要怎样治

2026年08月17日 13:14:14
病情描述:

得了糖尿病要怎样治

医生回答
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    得了糖尿病需综合药物、饮食、运动及血糖监测管理,通过规范治疗延缓并发症,降低致残风险。

    一、科学用药控制血糖

    • 口服降糖药:如二甲双胍(改善胰岛素敏感性)、SGLT-2抑制剂(促进尿糖排泄)等,需遵医嘱按时服用。

    • 胰岛素治疗:1型糖尿病或口服药失效者需注射胰岛素,具体剂量由医生根据血糖调整。严禁自行调整药物剂量或停药

    二、个性化饮食管理

    • 控制总热量:根据年龄、体重计算每日所需热量,主食以全谷物为主(如燕麦、糙米),占每日热量50%~60%。

    • 限制添加糖:避免甜饮料、糕点,每日食盐≤5克,脂肪占比<30%,优先选择不饱和脂肪酸(如橄榄油)。

    • 分餐制:三餐定时定量,可采用"1/5/2"法则(1份主食+5份蔬菜+2份蛋白质),餐后半小时适度活动。

    三、规律运动与体重控制

    • 有氧运动:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,心率控制在(220-年龄)×60%~70%。

    • 抗阻训练:每周2~3次(如哑铃、弹力带),增强肌肉量改善胰岛素敏感性。

    • 体重管理:超重者减重目标5%~10%,避免久坐,每小时起身活动5分钟。

    四、血糖监测与并发症筛查

    • 家庭监测:空腹血糖控制4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L,每周至少监测3天。

    • 定期检查:每年进行眼底、肾功能、足部检查,每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c),目标<7%。

    • 预防低血糖:随身携带糖果,出现心慌、手抖等症状立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁)。

    参考文献:

    [1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):283-358.

    [2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-35.

    [3]WHO. Global report on diabetes[R]. Geneva: World Health Organization, 2023.

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