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打了水痘疫苗还会得水痘吗

2026年08月18日 08:50:38
病情描述:

打了水痘疫苗还会得水痘吗

医生回答
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    打了水痘疫苗仍有可能得水痘,但疫苗显著降低了患病风险和重症概率。疫苗保护率约95%,部分人因免疫应答不足或病毒变异可能突破防护,尤其未按程序接种或免疫功能低下者风险更高。

    一、疫苗保护率与个体差异

    水痘疫苗通过诱导免疫应答形成抗体,多数人接种后可获得长期保护。但约5%~10%人群因免疫功能差异(如先天免疫缺陷、长期服用激素)或接种剂量不足,可能无法产生足够抗体。此外,疫苗仅针对水痘-带状疱疹病毒(VZV),无法预防其他疱疹病毒感染。

    二、突破感染的常见原因

    接种疫苗后仍发病者多为轻症,主要因病毒变异株(如Oka疫苗株与野生株差异)或免疫记忆衰减。免疫功能正常者即便发病,症状通常较轻,病程缩短至1~2周,皮疹数量减少;而免疫低下者可能出现高热、继发感染等重症。儿童接种2剂疫苗后抗体持续10~20年,成人接种1剂即可显著降低风险。

    三、接种后的防护建议

    未接种或免疫史不明者,建议及时补种;孕妇、免疫缺陷者接触水痘患者后,需在72小时内注射免疫球蛋白。日常保持室内通风,勤洗手,避免与患者密切接触。接种疫苗后仍出现皮疹发热者,应居家隔离并及时就医,严禁自行服用抗病毒药物,需遵医嘱治疗。

    参考文献:

    [1]中国疾控中心. 水痘减毒活疫苗使用技术指南(2021版)[J]. 中国疫苗和免疫,2021,27(3):352-355.

    [2]WHO. Varicella Vaccines Position Paper[R]. 2022.

    [3]王宇明,李兰娟. 传染病学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:124-126.

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