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肾结石的主要症状

2026年08月18日 13:22:16
病情描述:

肾结石的主要症状

医生回答
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肾结石的主要症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、血尿、排尿不适及伴随恶心呕吐等症状,疼痛常沿输尿管放射至下腹部,部分患者可见尿液颜色异常或结晶排出。

    一、腰腹部剧烈疼痛

    疼痛多为突发性绞痛,常位于侧腰部或肋脊角区域,可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,疼痛程度剧烈如刀割,持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常辗转不安,面色苍白,出冷汗,部分儿童因表达能力有限仅表现为哭闹不止。疼痛缓解后可能遗留隐痛或酸胀感。

    二、肉眼或镜下血尿

    约80%患者会出现血尿,尿液可呈洗肉水色或淡红色(肉眼血尿),部分患者仅表现为显微镜下红细胞增多(镜下血尿)。血尿常与疼痛同时出现,或在疼痛缓解后持续数天,排尿过程中或排尿后可见尿液颜色异常,部分患者尿液中可见细小结石结晶排出。

    三、排尿异常与梗阻表现

    结石堵塞输尿管时可出现患侧肾积水,表现为腰部胀满感或持续性隐痛。若双侧输尿管同时梗阻或孤立肾梗阻,可能导致少尿或无尿。部分患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,儿童可能因排尿困难哭闹或拒绝排尿。尿液排出过程中若结石卡顿,可能出现排尿中断或突然停止。

    四、全身伴随症状

    疼痛发作时常伴随恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,可导致脱水、电解质紊乱。严重梗阻时可出现发热(提示感染)、寒战,甚至休克。长期慢性结石刺激可引起肾功能损害,表现为乏力、食欲减退、尿量减少等症状。儿童患者可能因疼痛、呕吐导致营养不良或生长发育迟缓。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.

    [2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.

    [3]《中医诊断学》(第10版)[M].上海:上海科学技术出版社,2016:123-125.

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