糖尿病是怎么了？问

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖持续升高的代谢性疾病，长期高血糖会损害全身器官，分为1型、2型等类型。

一、胰岛素与血糖调节的失衡

胰岛素是胰腺分泌的激素，如同钥匙打开细胞吸收葡萄糖的通道。当胰岛素分泌不足（1型糖尿病）或细胞对胰岛素敏感性下降（2型糖尿病）时，葡萄糖无法正常进入细胞供能，滞留在血液中导致血糖升高。

二、高危因素与发病机制

• 遗传因素：家族中有糖尿病史者风险更高，遗传因素与环境因素共同作用（《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》）。

• 生活方式：肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、高糖高脂饮食会诱发胰岛素抵抗，2型糖尿病患者中约80%超重（国家卫健委《中国居民膳食指南（2022）》）。

• 特殊人群：妊娠期间激素变化可能导致妊娠糖尿病，产后多数恢复正常但未来风险增加。

三、典型症状与并发症

• "三多一少"：多饮（口渴）、多尿（夜尿增多）、多食（易饥饿）、体重下降（肌肉/脂肪消耗）。

• 并发症：长期高血糖可损害血管，引发糖尿病肾病（肾功能衰竭）、视网膜病变（视力下降）、糖尿病足（下肢溃疡感染）等（《内科学》第9版）。

四、诊断与管理原则

• 诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L可确诊，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）检测（WHO糖尿病诊断标准）。

• 管理方法：2型糖尿病可通过饮食控制（低GI食物为主）、规律运动（每周150分钟中等强度）、体重管理改善，必要时配合口服药或胰岛素治疗。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.

[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:745-760.