脑卒中是什么病？问

脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能正常流入脑组织，引发神经功能障碍的急性脑血管疾病，具有高发病率、致残率和死亡率特点。

一、脑卒中的核心分类与病理机制

脑卒中分为缺血性和出血性两大类：缺血性脑卒中占比约70%~80%，因脑血管被血栓或栓塞堵塞（如脑动脉粥样硬化斑块脱落）导致脑组织缺血缺氧；出血性脑卒中多由高血压、动脉瘤破裂引起，血液直接压迫脑组织。两者均会造成神经细胞不可逆损伤，表现为突发肢体瘫痪、言语障碍等症状。

二、典型症状与黄金救治时间

发病时常见「FAST」预警信号：F（Face面部下垂） 一侧面部麻木或口角歪斜；A（Arm肢体无力） 单侧手臂无力或无法抬起；S（Speech言语障碍） 说话含糊或无法理解他人语言；T（Time立即就医） 出现上述任一症状需立即拨打急救电话。缺血性脑卒中的「黄金4.5小时」内，可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流，每延迟1分钟，约190万个神经元死亡。

三、高危因素与预防策略

不可控因素包括年龄（55岁以上风险倍增）、遗传、性别（男性发病率高于女性）；可控因素中高血压是首要危险因素，需将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%；高血脂人群应保持低密度脂蛋白<1.8mmol/L。此外，戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g）可降低发病风险。

四、中西医结合康复要点

急性期西医以「再灌注治疗」为核心，恢复期可配合针灸治疗促进神经功能恢复，常用穴位包括百会、合谷、足三里等（严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证）。中医认为中风多因「风痰瘀阻」，需辨证使用补阳还五汤加减（需专业医师指导）。康复训练中，语言功能训练可采用「看图说话」等渐进式方法，肢体功能锻炼需在康复师指导下进行，避免过度运动导致二次损伤。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(12):1151-1160.

[2]《中医内科学》(第十版)人民卫生出版社,2017:198-205.

[3]中国卒中学会.中国脑卒中防治地图(2022)[J].中华神经科杂志,2022,55(3):217-223.